具
导
航
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1.传染性软疣的疾病常识
传染性软疣是一种由软疣病毒感染引起的皮肤良性自限性疾病近年来发病率明显增高而且在成年男女性活跃人群中外阴部及肛门区皮肤发病增多作者在性病门诊中常见到将传染性软疣误诊为尖锐湿疣因为传染性软疣不能重复地在细胞培养中生长故本病的发病机制还不清楚本病多见于小儿和青少年其传染途径有直接接触传染也可通过共用毛巾衣物等传染在成人可通过性接触传染 。
传染性软疣的潜伏期约为周至个月传染性软疣好发于躯干四肢皮肤其他好发部位是外阴和肛门周围皮肤发生于外阴部者主要在男性的阴囊阴茎包皮和女性的大阴唇小阴唇外侧损害可单发或多发散在分布传染性软疣损害为粟粒至黄豆大小的丘疹圆形随时间延长损害中央呈脐凹状颜色为白色或灰白色并有蜡样光泽若挑破损害可挤出白色乳酪状物称为软疣小体有的损害细菌感染后可出现红肿化脓大多数患者无自觉症状但有少数患者可有轻微瘙痒感若有继发感染时可有疼痛等症状 组织病理学检查 。
传染性软疣病的组织病理学特征是表皮明显增生表皮突向下延伸并被结缔组织包裹形成梨状囊体在棘层细胞胞浆内有称为软疣小体的病毒包涵体 。
鉴别诊断要点
传染性软疣与尖锐湿疣鉴别要点是:①传染性软疣主要为乳白色丘疹表面光滑中央呈脐凹状可挤出软疣小体;尖锐湿疣丘疹型表面欠光滑棕色和黑褐色无脐凹状特征也不能挤出软疣小体等物②传染性软疣醋酸试验阴性尖锐湿疣醋酸试验为阳性③组织病理学检查特征见前述 。
治疗与预防
对传染性软疣及时有效的治疗在预防自身接种和相互传染是有益处的有报告对于免疫力正常的个体传染性软疣是一种自FE性疾病典型的单个损害多在个月内消退如果不治疗整个病程通常可持续—个月也有持续数年者治疗传染性软疣既方便又有效的方法主要是外科治疗或外用药物疗法 。
() 钳除法 这是一种古老的而且至今仍最常使用的疗法方法是用小血管钳夹住疣体后拔除然后涂%碘酊或碳酸或三氯醋酸并压迫止血 。
() 冷冻或激光疗法 用冷冻疗法或激光疗法去除疣体 。
() 化学药物疗法:
①%氢氧化钾水溶液涂于皮损上每日次至出现炎症征象或浅表溃疡时停用;
② 苯酚任万明用%苯酚液治疗例传染性软疣患者方法是先取g结晶苯酚放人干净的三角瓶内加入lOOml蒸馏水然后加热使其充分溶解后即可分装使用治疗是采用棉签蘸上药液后对准皮损逐个点药注意不要将药液点涂到正常皮肤上以免损伤皮肤约半分钟后皮损上便出现一层白色薄膜周围略红肿停药-天后皮损处呈现黑褐色坏死结痂天左右脱痂愈合如仍有个别损害未愈或新出皮损可重复点药直到完全治愈为止
若皮损广泛数目太多时应分次治疗以免药物吸收引起不良反应结果例患者全部治愈其中次治愈者例占%次治愈者例占%次以上治愈者例占%除例在涂药后自觉有轻度烧灼样痛外无例发生其他不良反应此外可口服抗病毒药物或肌内注射干扰素或聚肌胞注射液等治疗过程中要注意患者衣物等用品隔离消毒直到感染消除 。
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